Ohrenentzündungen werden bei 7-16 % der Hunde und +/- 4 % der Katzen beobachtet. Die ersten Symptome (Rötung, Kopfschütteln, Kratzen...) bleiben oft unbemerkt. Meistens ist die Otitis externa ein Zeichen für eine zugrunde liegende Ursache wie eine Allergie (atopische Dermatitis), eine hormonelle Anomalie, einen anatomischen Defekt (Stenose des Kanals ...), übermäßige Feuchtigkeit oder eine unangemessene Behandlung . Sie sind ein sehr häufiger Grund für eine Konsultation in der Veterinärdermatologie.

Eine gute lokale Behandlung führt in den meisten Fällen zu einer raschen Besserung der Symptome. In einigen Fällen kann es jedoch zu einem echten Albtraum kommen. Es ist nicht ungewöhnlich, schmerzhafte und übelriechende Ohrenentzündungen zu behandeln, die bereits mehrere Jahre zurückliegen.

Eine Mittelohrentzündung ist oft das Ergebnis mehrerer Ursachen, die zusammenwirken.

1. Die prädisponierenden Faktoren:

Körperbau: Zu viele Haare in den Gehörgängen, Hängeohren, stenotische (enge) Gehörgänge...
Übermäßige Feuchtigkeit: schwimmende Hunde, warme und feuchte Umgebung.
Verstopfung des Gehörgangs: Tumor, Polyp bei Katzen...
Krankheiten, die die Abwehrkräfte des Körpers schwächen
Traumata durch schlechte Ohrreinigung
...

2. Die primären Ursachen, nach denen gesucht werden muss, sind vielfältig. Die häufigsten davon sind :

Parasitäre Otitis, die durch Otodectes cynotis, demodex, Trombicula verursacht wird.
Allergische Otitis (Nahrungsmittelallergie, Kontaktallergie, Nahrungsmittelallergie).
Mittelohrentzündungen mit Fremdkörpern (Grashalm, Haare, Sand...)
Otitis mit einem Tumor in der Wand des äußeren Gehörgangs oder einem Polypen bei Katzen.
Endokrine Störungen: Hypothyreose, Sexualhormone, Cushing-Krankheit.
Epithelanomalien in Verbindung mit übermäßiger Seborrhoe (Cocker Spaniel...)
Immunvermittelte Krankheiten: Reaktionen auf Medikamente...

3. Sekundäre Ursachen treten als nächstes auf und ziehen die Aufmerksamkeit des Besitzers auf sich. Die häufigsten sind:

Bakterien (Staphylokokken, Streptokokken, Pseudomonas...)
Hefepilze (Malassezia, Candida...)

4. Perpetuierende" Faktoren werden dazu führen, dass eine scheinbar geheilte Mittelohrentzündung wieder auftritt, da strukturelle Veränderungen bestehen bleiben.

Schädigung des Epithels: übermäßige Ablagerungen, schlechte Wanderung des Epithels usw.
Schädigungen des Gehörgangs: Ödeme, Stenose, Verkalkungen, Wucherungen, die den Gehörgang weniger belüften.
Drüsenveränderungen: Hyperplasie der Ceruminaldrüsen, Dilatation der apokrinen Drüsen...
Erkrankungen des Mittelohrs: Riss des Trommelfells und Übertritt der Infektion in die Paukenblase, Trümmer im Mittelohr, Mittelohrentzündung...
Schädigungen des Innenohrs, die sich durch manchmal spektakuläre Symptome bemerkbar machen: geneigter Kopf, Nystagmus (wiederholte horizontale oder vertikale Augenbewegungen), Gleichgewichtsverlust.

Um eine gute Behandlung durchzuführen, ist eine gute Diagnose unerlässlich. Die Arbeitsmethode muss organisiert und logisch sein. Es wird empfohlen, Folgendes durchzuführen:

Eine gute Untersuchung der äußeren Gehörgänge (AEC). Diese Untersuchung erfordert manchmal die Beruhigung oder Vollnarkose Ihres Vierbeiners, da die Schmerzen eine gute Untersuchung nicht zulassen. Das einfache Otoskop ermöglicht eine erste Untersuchung. Das Video-Otoskop (Video-Otoskopie: Endoskopie der CAE) ist wesentlich genauer. Es ermöglicht eine perfekte Darstellung der Wand der Ohrmuschel und des Trommelfells. Bestimmte Tumore können biopsiert werden (Entnahme einer Probe, um die genaue Art einer Masse zu bestimmen), Fremdkörper können präzise entfernt werden, und die Reinigung erfolgt unter ständiger Kontrolle. Sie sehen gleichzeitig mit uns auf einem Fernsehbildschirm den Zustand des Ohrs Ihres Begleiters.
Eine Zytologie, bei der mit einem Wattestäbchen Zellen, Ohrenschmalz oder Eiter entnommen werden, um sie unter dem Mikroskop zu untersuchen. Diese Untersuchung wird sofort in der Praxis durchgeführt. Die lokale Flora (Bakterien, Hefepilze) muss identifiziert werden, um die Behandlung anzupassen.
Eine Probe für die Laboranalyse wird entnommen, wenn die Zytologie dies rechtfertigt. Damit kann ein Bakterium, das für den Eiter verantwortlich ist, genau identifiziert und das wirksamste Antibiotikum ausgewählt werden (Antibiogramm).
Bildgebende Verfahren: Röntgen, Kernspintomographie und Computertomographie sind bei einer CAE-Obstruktion nützlich, da das Otoskop manchmal nicht mehr durch bestimmte Gehörgänge passt. Mit diesen Techniken können Trommelfellblasen, die sonst nicht sichtbar sind, gut beobachtet werden. Dann kann eine gezielte Behandlung vorgeschlagen werden, und wenn eine Operation eine Option ist, kann die ideale Operationstechnik ausgewählt werden.

Die Behandlungen

Die Behandlungen sind meist medizinischer Art, wobei immer im Auge behalten wird, die genaue Ursache der Mittelohrentzündung zu behandeln.
Die Reinigung der äußeren Gehörgänge (idealerweise mit dem Videotoskop) und manchmal die Reinigung der Paukenblase nach Myringotomie (Reißen des Trommelfells) ist die wichtigste Handlung bei der Behandlung einer Mittelohrentzündung.
Manchmal stellt ein chirurgischer Eingriff die einzige wirksame Alternative dar, um unseren Vierbeinern bei chronischer Mittelohrentzündung wirksam Linderung zu verschaffen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine Otitis eine dermatologische Erkrankung ist, die nicht vernachlässigt werden darf. Die primäre Ursache sollte immer mithilfe der oben erläuterten Techniken identifiziert werden, bevor Sie Ihren Vierbeiner blindlings behandeln. Mithilfe der Videotoskopie können manchmal konsequente Operationen vermieden werden.